Injections d'acide hyaluronique dans la zone vulvaire et vaginale à Paris
Médecine intime de la femme
Pourquoi injecter de l’acide hyaluronique dans la zone vulvaire et vaginale
Médecine intime à Paris 16
L’atrophie vulvo-vaginale est un phénomène physiologique survenant après la ménopause ou lors de modifications hormonales (allaitement, après l’accouchement, contraception orale…). Il se caractérise par un affinement de la muqueuse du vagin pouvant entrainer divers symptômes tels que des douleurs (pendant les rapports sexuels) et des démangeaisons.
La prise en charge la plus efficace de l’atrophie vaginale est un traitement hormonal substitutif en cas de menopause. Cependant, les femmes ayant eu ou présentant un cancer du sein ou des contre-indications à ce traitements ne peuvent bénéficier de ce type de traitement ou d’un traitement local hormonal pour les soulager de leur atrophie et de leur sécheresse vaginale liées aux traitements du cancer et à la ménopause.
Depuis quelques années, plusieurs traitements ont été développés contre l’atrophie sans avoir recours à des hormones. Il s’agit de traitement par gel d’acide hyaluronique appliqué par la patiente par voie vaginale, d’injection d’acide hyaluronique sur la muqueuse vaginale et la vulve par un médecin, ou de traitement par laser ou radiofréquence gynécologique.
Quelles sont les indications et contre-indications ?
Injections intimes d'acide hyaluronique à Paris
Les indications aux injections d’acide hyaluronique au niveau vulvo-vaginal sont :
- Sécheresse intime
- L’hypotrophie des grandes lèvres
- Inconfort vaginal
- Irritations chroniques
- Les petites lésions de la fourchette vulvaire postérieure
- Les cicatrices douloureuses d’épisiotomie ou de déchirure post-obstétricale.
Les contre-indications sont communes pour les différentes parties du corps :
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Inflammation ou infection de la zone à injecter : herpès ou mycose
- Hypersensibilité à l’un des composants
- Pathologies auto-immunes ou traitements immuno-thérapeutiques
Injections intimes d'acide hyaluronique à Paris 16
Pr Hersant chirurgie Esthétique
Comment se passe une séance d’injection d’acide hyaluronique intime ou de la zone vulvo-vaginale et combien de mois dure ce traitement dans le temps?
Seulement deux seuls produits possèdent actuellement le marquage CE pour la sphère génitale : le DESIRIAL et le DESIRIAL Plus de la marque Vivacy et le INTENSE ROSE de la marque Neuvia. Il s’agit d’un acide réticulé possédant les indications suivantes :
L’acide hyaluronique est naturellement présent dans l’épithélium vaginal, comme dans le reste du corps, où il participe à l’hydratation des tissus.
Les injections d’acide hyaluroniques vont donc permettre d’hydrater la zone vulvo-vaginale, d’apaiser les zones irritées et d’améliorer la qualité tissulaire des muqueuses génitales. Il n’existe pas de kératocytes dans la muqueuse vaginale donc la diffusion du produit va être très rapide sur l’ensemble de la paroi vaginale.
Le Desirial est un acide hyaluronique faiblement réticulé avec une rhéologie adaptée à la localisation génitale Il contient du mannitol possédant une action anti-oxydante et freinant sa dégradation. Ce produit permet l’hydratation vulvo-vaginale pour une durée de 6 mois. Il est fabriqué en France. Le DESIRIAL Plus est utilisé pour l’augmentation des grandes lèvres. Le produit est plus réticulé et permet d’améliorer le volume, la tonicité et l’hydratation des grandes lèvres pour une durée de 18 à 24 mois.
Comme avant tout geste thérapeutique, une consultation préalable est nécessaire. Il s’attache à rechercher notamment la présence de contre-indications aux injections d’acide hyaluronique (citées précédemment). Un bilan gynécologique précèdera l’injection également.
L’installation se fait en position gynécologique en consultation.
Deux types d’anesthésie sont généralement utilisées en association :
- Anesthésie topique : du vestibule et du vagin avec un gel de lidocaïne appliquer avant l’injection
- Anesthésie locale : injection sous-muqueuse et cutanée de lidocaïne à l’entrée du vagin, du vestibule et des grandes lèvres. C’est une injection rapide avec une microaiguille pour éviter la douleur.
Le volume optimal à injecter pour l’hydration vulvo-vaginale est de 1 ml et de 2 ml par grande lèvre.
Après l’injection il faut directement masser le produit afin de le répartir uniformément. Il est recommandé de ne pas avoir de rapports sexuels, de bain, piscine, hammam pendant les 5 jours suivants l’injection.
Quelles sont les complications des injections intimes ou vulvo-vaginales d’acide hyaluronique ?
Des complications mineures peuvent survenir après l’injection comme un œdème, un hématome, une sensibilité au site d’injection ou un prurit. Elles se résorbent généralement en quelques jours.
Aucune complication majeure n’a été retrouvée dans le cadre de l’exercice légale de la médecine.