Injections intimes de botox à Paris
Chirurgie intime de la femme à l'hôpital Henri Mondor
Injections intimes de botox à Paris
Chirurgie Plastique, Reconstructrice & Esthétique à Paris Est Créteil
L’indication principale est le vaginisme qui est un des problèmes de dysfonctionnement sexuel chez la femme. Souvent non mis en évidence, et ignoré lors d’une consultation chez le médecin traitant, il forme en lui-même une entité de déstabilisation psychologique et sexuelle chez la patiente ainsi qu’une mauvaise estime de soi.
Plusieurs traitements ont été lancés afin d’amélioré cette pathologie allant des exercices physiques ciblés sur la laxité du plancher pelvien et en passant par des sessions de soutien psychologiques et cognitives.
La place de toxine botulique s’est bien mise en place et devenu répandue ces dernières années à travers des études montrant son efficacité sur le traitement du vaginisme surtout chez les cas réfractaires aux traitement conventionnels.
Qu’est-ce que le vaginisme ?
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Le vaginisme se caractérise par une situation récurrente ou persistante de contraction involontaire des muscles périnéaux lorsqu’une tentative de pénétration du pénis, du tampon, du doigt ou du spéculum se produira. En conséquence, les patientes développent ou anticipent une sensation de peur liée à tout ce qui pourrait pénétrer dans le vagin.
Le vaginisme peut être classé comme primaire, quand une femme n’a jamais eu de rapports sexuels, ou secondaire, quand une femme perd la capacité d’avoir des rapports sexuels, habituellement à la suite de la dyspareunie acquise (douelur prendant les rapports sexuels).
L’incidence n’est pas bien définie et reste difficile à adapter, mais elle pourrait varier de 1 à 9 % dans la population générale. Cependant, il n’est pas rare de la retrouver comme étant une plainte responsable de 75,9 % des problèmes sexuels des femmes.
Injections intimes de botox à Paris
Pr Hersant chirurgie Plastique, Esthétique & Reconstructrice
Qu’est-ce que la toxine botulique et comment fonctionne-t-elle dans le vaginisme?
La toxine botulique a été spécifiquement utilisée dans de multiples études pour traiter diverses pathologies gynécologiques telles que le vaginisme, la douleur pelvienne chronique, la dyspareunie (douleur pendant le rapport sexuel) et l’incontinence urinaire avec la vessie hyperactive ou le trouble sphinctérien.
La toxine botulique permet de bloquer la sécrétion de neurotransmetteurs et donc le blocage de la jonction neuromusculaire.
La toxine botulique permet la réduction de la douleur associée au vaginisme en inhibant la transmission du signal de douleur.
Quelle est la technique d’injection dans le vaginisme ?
La toxine botulique est injectée en sous muqueuse dans les principaux muscles interférant avec tout acte de pénétration. Elle doit être injectée dans la paroi latérale vaginale évitant les zones autour de l’urètre et le rectum. La première dose recommandée à utiliser est de 100 à 150 unités. L’anesthésie locale a prouvé son efficacité pour minimiser l’inconfort lié à toute manipulation dans la région pelvienne.
Combien faut-il d’injections ?
La plupart des patientes n’ont besoin que d’une seule séance de traitement. Des doses supplémentaires peuvent être nécessaire 4 à 6 mois après si besoin.
Quelles sont les différents types d’intervention pour l’hyménoplastie ?
- l : la suture simple à faire quelques jours avant le mariage n’est pas une technique fiable mais est la procédure la moins invasive.
- 2 : les lambeaux de reliquats hyménéaux : Si ils restent des moignons hyménéaux, une technique consiste à les désépithéliasier et à les fusionner de part et d’autres. Cette intervention dure 30 mn et est fiable sur du moyen terme.
- 3 : la périnéoplastie et lambeau vaginal postérieur : en l’absence totale d’hymen et de béance vulvaire (entrée relâchée), on peut effectuer une périnéoplastie associé à un lambeau de muqueuse vaginale pour restaurer l’hymen. Cette intervention est jugée comme invasive. Il existe des risques obstétricaux potentiels en cas d’accouchement par voie basse. Nous ne recommandons pas ce type d’intervention pour de la chirurgie de confort. Cette technique dans notre expérience est la seule qui soit fiable sur le saignement per-coïtal.
Quels sont les suites ?
Il s’agit d’une chirurgie ambulatoire.
Les recommandations : éviter le sport pendant 3 semaines, les bains, les saunas et hammam. Les rapports sexuels à type de pénétration ne sont pas recommandés